сколиоз 3 степени грудного отдела

2. Передний доступ.

1. Задний доступ.

Целью хирургии у больных со сколиотической деформацией позвоночника является коррекция деформации, предотвращение ее прогрессирования, достижение стабилизации позвоночника. В настоящее время применяются три основных хирургических доступа для коррекции сколиотической деформации.

Больные с 1-2 степенью сколиоза проходят консервативную терапию, включающую разгрузку позвоночника, лечебную коррегирующую гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение проводят больным с прогрессирующим сколиозом 2 степени и всем с 3-4 степенью деформации. В настоящее время предложено значительное количество оперативных методик, направленных на устранение искривления и стабилизацию позвоночника.

Выраженные искривления сопровождаются нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Залог успеха лечения сколиотической деформации позвоночника лежит в ее раннем выявлении.

Основными клиническими признаками сколиоза грудного отдела позвоночника являются асимметрия положения лопаток, деформация грудной клетки по типу реберного горба на выпуклой стороне искривления. В поясничном отделе позвоночника определяется сглаженность треугольников талии и наличие одностороннего взбухания в паравертебральной области, возникающего вследствие ротации позвонков. В результате искривления нарушается гибкость позвоночника, снижается выносливость его к нагрузкам, ухудшаются «рессорные» качества.

4 степень - угол более 50`.

3 степень - угол 40-50;

2 степень - угол 25-30 ;

1 степень - угол около 10 ;

Условно различают 4 степени сколиоза в зависимости от угла деформации (по В.Д.Чаклину):

Большинство (65%) случаев сколиоза приходится на период максимального роста организма. Остальные 35% составляют больные, страдающие вторичным сколиозом вследствие врожденных или приобретенных заболеваний.

Частота заболеваемости сколиозом, по различным литературным данным, колеблется от 0,3 до 4%, соотношение женщин и мужчин описывается как 9:1. Считается, что 2-3% юношей и девушек в возрасте 10-16 лет имеют сколиотическую деформацию равную или большую 10 . Большинство пациентов не требует какого-либо хирургического лечения. У 0,5% в представленной групповой категории имеется деформация больше 20` и у 0,1% - больше 40 .

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба с ротацией тел позвонков. Еще Гиппократом было замечено, что сколиотическая деформация приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Он же предложил использовать специальный аппарат для устранения деформаций позвоночника. Диагностика и лечение сколиоза со времен Гиппократа коренным образом изменились. В последние десятилетия эффективность лечения этого заболевания во многом связана с использованием и совершенствованием хирургических методов.

Торакоскопия при сколиозе. Торакоскопические операции при сколиотической деформации.

Добро пожаловать в раздел "Хирургия."

Остальные разделы:

Хирургия живота:

Неотложная хирургия:

Торакоскопия при сколиозе. Торакоскопические операции при сколиотической деформации.